Le périnée réagit à la posture. Et la posture est rarement “neutre” chez nos patientes. Le livre Thérapie manuelle de Gian Marco Trovarelli met en évidence un point clé : toute déviation par rapport à la ligne centrale de gravité impose des compensations… qui peuvent avoir des conséquences directes sur le plancher pelvien.
Les 3 grands déséquilibres posturaux
Le livre Thérapie manuelle de Gian Marco Trovarelli décrit trois déséquilibres majeurs, chacun avec des impacts biomécaniques spécifiques :
1) Le déséquilibre antérieur (le plus fréquent)
Caractéristiques :
- menton avancé par rapport au pubis
- antéversion du bassin
- diaphragme en position inspiratoire → augmentation pression abdominale
- ptôse viscérale, irritations du petit bassin
Conséquence périnéale : le sacrum est postérieur et le périnée est détendu.
2) Le déséquilibre postérieur (très pathogène pour le périnée)
Favorisé par traumatismes et stress.
Caractéristiques :
- rétroversion du bassin
- augmentation des courbures
- posture affaissée
Conséquence périnéale : le périnée est tendu, et l’hyperlordose modifie la position du sacrum.
3) Le déséquilibre latéral
Deux types sont décrits :
- ceintures basculées mais parallèles → origine haute (yeux / occlusion)
- ceintures basculées et croisées → origine basse (pieds)
La bascule pelvienne rend le périnée asymétrique.
Et surtout : ce déséquilibre peut modifier la tension des muscles périnéaux et favoriser des irritations nerveuses.
Pourquoi c’est essentiel en périnéologie ?
Parce que ces déséquilibres ne sont pas de simples “postures” : ce sont des adaptations biomécaniques qui créent des tensions, des dysfonctions, et parfois une persistance des symptômes malgré une bonne rééducation.
Conclusion
Comprendre les déséquilibres posturaux permet de mieux traiter les troubles périnéaux, et surtout d’éviter les récidives. La posture n’est pas un détail : c’est une cause fréquente de compensation.
Une déviation par rapport à la ligne centrale de gravité perturbe la mécanique du corps et entraîne des adaptations, pouvant avoir des conséquences sur le périnée.
antérieur, postérieur et latéral
Il est fréquent, avec un menton avancé, une antéversion du bassin et une augmentation de la pression abdominale. Il peut s’associer à un périnée détendu.
Il est favorisé par les traumatismes et le stress, et il est décrit comme très pathogène pour le périnée. Il s’associe notamment à un périnée tendu.
Le déséquilibre latéral provoque une bascule pelvienne et une torsion pubienne, modifiant la tension des muscles du périnée. Il peut également rendre le périnée asymétrique.
Parce qu’une mauvaise posture entraîne des compensations mécaniques et musculaires. Tant que l’adaptation reste présente, les symptômes peuvent persister malgré une prise en charge locale.
